無錫織牢疫情防控安全網,助力醫聯體全面提升“免疫力”

2020-06-08 13:33
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6月6日和7日,無錫市人民醫院眼科16位專家走進醫聯體聯盟區域新吳區,兩天為附近百姓和社區醫生上了14堂常見眼病的健康科普講座。隨著疫情防控步入常態化階段,醫院和政府再次“攜手”,把優質醫療資源帶到百姓家門口。

疫情下,百姓去大醫院看病常?!巴鴧s步”,而醫聯體模式恰恰可以彌補特殊時期的就醫難題。在抗擊疫情這場全民戰疫中,以上下聯動、統籌協調為特點的醫聯體發揮了重要作用。后疫情時代,醫聯體該怎么“聯”?記者連日來采訪發現,錫城的醫療界正在積極探索,進一步加強醫聯體的廣度、深度和緊密度,構建起更優質高效的醫療服務體系,解決百姓看病難問題。

廣聯動——“全科+特色??啤贬t聯體,提供精準化服務

5月15日起,無錫市二院神經內科主任醫師許紅和骨科主任醫師陶波的工作地點,從二院改到了江海街道社區衛生服務中心。原來,二院和江海中心簽約了新一輪醫聯體合作協議,他倆成為長期駐點的專家,之后半年時間,他們不僅天天要坐診社區門診看病,還要到醫聯體病房查房,解決疑難病例。

今年是無錫市二院和江海中心成立醫聯體的第5年。5年來,從派專家下基層坐診,到開出聯合病房、藥房,再到派醫生常駐基層提供同質化服務,二院-江海醫聯體見證了無錫醫聯體一步步走過的歷程。如今疫情防控為醫聯體發展注入了新的內涵?!拔覀冎铝τ诖蛟臁?特色??啤t聯體服務新模式,精準化為社區居民解決問題?!苯V行母敝魅紊驖f,由于疫情防控的特殊性,社區居民對大醫院有著“敬畏”之心,因此希望能在家門口不僅解決小毛小病,還能得到精準化服務??祻褪墙V行牡奶厣?,二院骨科、神經內科大專家長期駐扎社區后,一方面技術幫扶,把關疑難問題;另一方面打通上下轉診通道,實現手術在大醫院、康復在社區,為肢體外傷、骨傷、腦血管病等病人提供無縫對接的優質醫療服務。

急百姓所急,上下醫院紛紛“組團”醫聯體,為百姓精準就醫提供便利。今年以來,無錫市九院和宜興屺亭醫院簽約成為醫聯體,把“王牌”??剖滞饪戚敵龅揭伺d,派出醫護專家長期駐扎宜興帶去斷指接指、再造游離皮瓣、修復四肢創傷等先進技術。5月初,官林鎮居民吳師傅工作中不小心夾斷了手指,“以前要趕1個多小時到無錫手術,現在在家門口就把手指接上了,而且醫療費用也低?!苯衲曛两?,宜興屺亭醫院手術量達120余臺,同比增長30%。

深聯接——互聯網+醫療,減少奔波降低聚集風險

無錫市八院在梁溪區構建的影像醫聯體今年也擴容了,從1月1日起,社區聯盟單位從3家增加到9家,覆蓋梁溪區約一半的社衛中心。6月2日上午,短短半個小時內,八院影像科醫生就為社區提供影像讀片診斷24次。

疫情發生之后,互聯網+醫療在一定程度上改變了百姓的就醫習慣,原本要到大醫院找專家咨詢看病的需求,如今通過網絡就能滿足,大大方便了患者。不久前,69歲的社區居民王大鳴因覺得渾身乏力,到迎龍街道社衛中心就診,但他并沒有發熱、咳嗽癥狀,后在社區醫生建議下拍了X光片,傳到影像醫聯體平臺上,八院影像科醫生王佳一看片子,左肺有大片陰影,并伴胸腔積液,立即診斷:重癥肺炎?!靶姨澞苓h程讀片,不然我可能拖著不高興去大醫院看病,拖出大病來也不知道?!蓖趵喜畬τ跋襻t聯體的利好稱贊不已。

減少患者奔波醫院,降低聚集風險,影像醫聯體的優勢在疫情期間得到充分顯現。數據顯示,今年1-5月,八院影像醫聯體平均每個月讀片診斷400多人次。接下來,八院還將為基層醫療乃至民營醫療機構提供CT醫聯體服務,相比三級大醫院的擁擠,這里CT檢查最長預約半天即可完成,1個小時就能出報告。

早在兩年前,無錫市人民醫院和新吳區就簽約成立無錫首個“院府合作”緊密型醫聯體,依托互聯網、人工智能等信息技術,無錫市人民醫院在新安、旺莊、梅村等社區開展糖尿病視網膜病變立體化防治試點,居民只要到社區進行眼底檢查拍攝眼底照片,由社區醫生通過醫聯體信息系統登錄糖網篩查界面,將患者眼底照片上傳,無錫市人民醫院眼科醫生在線就能對這些圖片進行遠程會診,篩查出有問題的患者。無錫市人民醫院有關人士表示,今后將逐步把糖網病防治模式推廣覆蓋到新吳區其他社區中心。

緊密合——發揮出奇效,醫聯體還需打通三個環節

“此次疫情對于衛生健康體系而言,是一次大考?!辈稍L中,醫界專家一致認為,不管是醫療物資的供應儲備,還是應急醫療的病患承載,醫聯體在這些方面都能發揮優勢作用。無錫市二院醫務處副主任趙新說,疫情發生后,該院與江海中心第一時間建立聯防聯控機制,通過專家指導、遠程培訓、遠程會診等形式,指導社區疫情防控。同時還建立起醫聯體內部防護物資共享機制,動態調撥各類防護物資支援社區,為社區疫情防控提供了堅實的保障?!翱傊?,醫聯體有利于形成上下合力,統籌調配公共衛生和醫療救治資源,共同應對突發疫情的來襲,以及疫情防控的持久之戰?!?/p>

業內人士認為,后疫情時代,要讓醫聯體發揮出奇效,還需打通三個環節,讓聯盟單位聯得更緊密。第一個是行政管理架構上下貫通,只有打破行政管理機制約束,才能開展醫院之間的醫療協作和完整的醫療配合。一位社區衛生中心主任坦言,大醫院和社區醫院主管部門不同,利益主體不同,牽涉到人事、編制、收入分配等多方面的利益,導致醫聯體各單位很難完全步調一致,勁往一處使。

第二個是打通醫保政策環節,醫聯體的有效程度與醫聯體內的醫保結算支持政策直接相關。以江海中心為例,醫保部門特批了一條醫保專線,無錫市二院專家能直接在社區醫生平臺上開單開藥、掛號結算,這樣一來,不但患者能以更便宜的醫療費用享受大醫院優質服務,也保障了兩家合作單位各自的利益。但這一模式至今還沒有復制到其他醫聯體中。

醫聯體的深入推進還需打通第三個環節——實現區域內信息數據的互聯互通,從而實現預約診療、網上復診、遠程會診、配送藥等便捷服務,而這需要更多資金和人才投入。

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